2024-11-18 14:16 点击次数:166
就在今年的10月27日-10月30日,25名来自各省份医保部门的谈判专家,和众多医药企业在北京进行了激烈的谈判竞价,并已经顺利收官。
其中有什么值得关注的呢?我们一起来回顾下吧。
162个通用名药品谈判竞价!“百万”抗癌药身居其中!
据了解,今年被同意参加医保谈判竞价的通用名药品一共有162个,其中包含不少肿瘤药,就比如替尼类抗癌药、CAR-T百万抗癌药等。
不仅如此,今年的企业阵容也是非常庞大,一共有127家企业参与了此次谈判!
而且上海卫生和健康发展研究中心主任金春林曾说:今年国家谈判的天平会更偏向于独家创新药物,所以诸如舒沃替尼片、戈利昔替尼胶囊,甚至是百万天价抗癌针能谈拢的可能性都会更高!
除此之外,还值得大家关注的是:今年被同意进入谈判目录的还有很多中成药以及儿童用药,就比如小儿豉翘清热糖浆以及小儿紫贝宣肺糖浆等等。所以在此次医保目录更新之后,除了患癌人群受益之外,或许还会有更多的儿童家庭受益。
毕竟大家要知道,国家医保局这些年来谈判取得的成果可以说是极其显著的。
就比如这六年来,国家医保局谈判成功后新增进医保目录的药品一共有446个,而且已经累计帮助八亿人支付超3400亿元!而且单单是2023年的前三个季度,在那一年中新增的105个药品惠及的患者就多达797.8万人,其中九月份的药品销售额是一月份的七倍之多!
所以对于今年的谈判,想必谈判人员们同样也会给人民群众带来更多的优惠,以至于那些不幸患病的家庭都能更好的减负!尤其是动不动就上万一盒的抗癌药而言!
但是对于天价抗癌针这一药物,大家的期待值还是不要太高为好,因为它的价格的实在是太高了,所以在各方因素综合考量之下,能被写入医保报销目录的可能性比较小。
不过虽然此次谈判已经顺利收官,但是到底有哪些药成功被写入医保目录了犹未可知,需要等到11月底,国家医保局才会对外公示新版医保目录,所以大家不妨期待一下。
医保惠民新改动!这两点需要注意!
不过说到医保,最近关于它改动的消息挺多的,除了医保谈判之外还有上线医保定点药店比价小程序、辅助生殖加入医保、推出“无陪护”病房、家庭共济范围扩大等等,这篇文章我们会着重讲解前两个。
首先是“医保药店比价小程序”。
顾名思义,“医保药店比价小程序”就是一个支持大家在手机上进行各个医保定点药店药品价格比较,并会在选定后提供导航服务的一个小程序,因为它是由国家医保局部署推行的,所以可信度很高。
而且除了比对价格和导航之外,有些地区的小程序还具有异常价格提醒、库存数量分析、价格趋势分析等利民小功能,所以综合来看反响很是不错。
不过需要注意的是,目前这种小程序还没有实现医保定点药店全覆盖,只有河北、山西、内蒙古等十九个省份(包含自治区和直辖市,具体可看下图)等地区推出了相关小程序。
其他地区也不用担心,因为国家医保局表示:他们将会确保2024年底实现全药店覆盖。所以还没有推出相关小程序的地区的人不妨多等一会,但是千万不要因此点击那些除了国家/地区医保局之外的小程序,否则可能有被骗的风险。
然后是“辅助生殖技术纳入医保”这件事。
“辅助生殖”指的是什么可能很多人不知道,但“人工授精”应该就有不少人知道了吧,它就是辅助生殖项目中的一个,其他还有“取卵术”、“胚胎培养”等总计十二个项目被纳入了医保报销范围。
这一举措主要是为了给那些想要孩子但因为各种原因怀不上,而且又没有太多资金去做人工授精的家庭一些便利,同时也能够进一步提高国家的生育率。
而且截至10月30日,已经有总共27个省份(具体如下)以及新疆的生产建设兵团表示:已经将辅助生殖技术纳入医保报销范围。
所以大部分一直有需要但又苦于资金不足的家庭有福了!
那么在报销之后到底还需要多少钱呢?
据广西医科大学第一附属医院广西生殖医学研究中心副主任杨一华所说:辅助生殖移植的一个周期治疗大概要花费三四万元,不过有很多人需要做两次甚至是多次才能成功,所以价格也会因人而异,但最少都需要三四万元。
但是在广西将辅助生殖技术纳入医保之后,职工医保保险就能报销70%,城乡居民基本保险也能报销50%,所以价格可以说是大幅度降低了。
而且这种政策还是在试行阶段实施的,所以到了正式普及的时候,想必还会优惠更多。
不过每个地区又各不相同,所以有需要的可以去专业医院咨询一番。
医保家庭共济失败?可能是这几个小问题!
还有就是上文说到的“医保家庭共济”,想必很多人都已经知晓,不过还是存在一些小问题,接下来我们会给大家一一讲解。
首先就是“医保共济失败”的问题。
这种情况一般有两个原因,第一个是接受共济的家庭人员没参加医保;第二个是共济人员和接受共济的人员不在一个统筹地区参保。
关于第一点,因为很多人只是了解到了家庭共济的范围,但他们还不知道:所有人都参保也是条件之一,因此就会出现共济失败的情况。
关于第二点,目前大部分地区都规定:只允许同一医保统筹区的人进行家庭共济。所以如果两者参保地区不同省份或者不同城市的话,便很可能共济失败。不过目前江苏、河北等地已经实现省内不同城市共济,所以想必跨省共济在将来也不是不可能。
第二个是关于“亲情账户”和“共济账户”的区分问题。
有些人可能不太了解,所以他们觉得“亲情账户”就等于“家庭共济”。于是在他们绑定了亲情账户之后,再使用家庭共济支付就失败了。
对于这一点,大家要知道:亲情账户只是一个能够帮助大家,在自己的手机出示家人的医保码的东西,它花的还是家人医保账户的余额。
所以大家在使用家庭共济支付之前,一定要确保自己绑定的是“家庭共济”这一服务,而不是绑定的“亲情账户”,以避免不必要的麻烦。
参考文献:
[1].新华网 .2024年国家医保谈判结果预计11月底发布 2024年11月02日 09:20:49 [2].新浪医药. 【国谈第三天!肿瘤药、中药齐亮相,辉瑞、华润三九、健民、迪哲...】2024-10-30 17:00
[3].央视网 . 多地上线运行医保定点药店比价小程序 医保药品价格更加公开透明 2024年10月31日 17:35:17
[4].新京报. 辅助生殖纳入医保范围再扩大,多地职工医保报销比例达70% 2024年10月31日19
[5].央视网 .为什么医保个人账户的钱,有时无法共济给家人?一文了解 2024年10月05日 10:10:29
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